Fimose é a não exposição da glande (cabeça do pênis) quando se puxa a pele que a recobre, chamada de prepúcio.
Quando se consegue expor a glande por completo já não chamamos mais fimose e sim, excesso de prepúcio.
QUAIS OS PROBLEMAS QUE EU POSSO APRESENTAR SE TIVER FIMOSE OU EXCESSO DE PREPÚCIO ?
O maior problema é não conseguir fazer a higiene completa da glande do pênis. Nas pessoas que apresentam apenas excesso de prepúcio a higiene é mais fácil do que naquelas que apresentam fimose verdadeira.
E O QUE A FALTA DE HIGIENE PODE CAUSAR NO PÊNIS ?
As impurezas que não são higienizadas na limpeza diária podem estimular processos inflamatórios no pênis podendo causar câncer de pênis como na figura abaixo. COLOCAR FIGURA DE CA DE PENIS. Outros problemas são o mal cheiro além de propiciar ambiente para outros germes causarem infecções.
QUANDO EU DEVO OPERAR A FIMOSE ?
O ideal do tratamento cirúrgico para a fimose é a partir do momento em que a criança não utiliza mais fraldas, pois a uréia contida na urina pode causar queimaduras na glande (dermatite urêmica). Preconiza-se também que a criança deva ser operada antes do cinco anos de idade o que, teoricamente, diminuiria as chances de desenvolvimento do câncer peniano na idade adulta.
EU SÓ TENHO EXCESSO DE PREPÚCIO, DEVO OPERAR ?
Não há necessidade de se fazer a cirurgia (postectomia) se você consegue expor a glande para sua higiene diária. Os casos que necessitam cirurgia são : • Infecções fungicas de repetição • Mal cheiro característico • Dificuldade ou dor na relação sexual
COMO É A CIRURGIA DA FIMOSE (POSTECTOMIA OU CIRCUNCISÃO) ?
A cirurgia, também conhecida como circuncisão ou postectomia, consiste na retirada do excesso de pele para facilitar a higienização e diminuir o risco de infecções. Ela dura cerca de uma hora, com aplicação de anestesia, e é recomendada para crianças que não estão mais usando fraldas. (figura 1)Fimose é a não exposição da glande (cabeça do pênis) quando se puxa a pele que a recobre, chamada de prepúcio.
Quando se consegue expor a glande por completo já não chamamos mais fimose e sim, excesso de prepúcio.
QUAIS OS PROBLEMAS QUE EU POSSO APRESENTAR SE TIVER FIMOSE OU EXCESSO DE PREPÚCIO ?
O maior problema é não conseguir fazer a higiene completa da glande do pênis. Nas pessoas que apresentam apenas excesso de prepúcio a higiene é mais fácil do que naquelas que apresentam fimose verdadeira.
E O QUE A FALTA DE HIGIENE PODE CAUSAR NO PÊNIS ?
As impurezas que não são higienizadas na limpeza diária podem estimular processos inflamatórios no pênis podendo causar câncer de pênis como na figura abaixo. COLOCAR FIGURA DE CA DE PENIS. Outros problemas são o mal cheiro além de propiciar ambiente para outros germes causarem infecções.
QUANDO EU DEVO OPERAR A FIMOSE ?
O ideal do tratamento cirúrgico para a fimose é a partir do momento em que a criança não utiliza mais fraldas, pois a uréia contida na urina pode causar queimaduras na glande (dermatite urêmica). Preconiza-se também que a criança deva ser operada antes do cinco anos de idade o que, teoricamente, diminuiria as chances de desenvolvimento do câncer peniano na idade adulta.
EU SÓ TENHO EXCESSO DE PREPÚCIO, DEVO OPERAR ?
Não há necessidade de se fazer a cirurgia (postectomia) se você consegue expor a glande para sua higiene diária. Os casos que necessitam cirurgia são : • Infecções fungicas de repetição • Mal cheiro característico • Dificuldade ou dor na relação sexual
COMO É A CIRURGIA DA FIMOSE (POSTECTOMIA OU CIRCUNCISÃO) ?
A cirurgia, também conhecida como circuncisão ou postectomia, consiste na retirada do excesso de pele para facilitar a higienização e diminuir o risco de infecções. Ela dura cerca de uma hora, com aplicação de anestesia, e é recomendada para crianças que não estão mais usando fraldas. (figura 1)
Figura 1 – Cirurgia para tratamento de fimose (Postectomia)
A não ser que o paciente tenha outras doenças ou que os pais prefiram, a cirurgia será feita em regime ambulatorial, ou seja, a criança não necessitará permanecer internada durante um dia todo ou mesmo passar a noite no hospital – evitando assim uma maior separação do ambiente familiar e diminuindo os riscos de infecção hospitalar.
QUAIS SÃO OS CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO ?
Usualmente pedimos ao paciente que coloque compressa de gelo sobre a ferida para diminuir o edema (inchaço) que é comum nesse tipo de cirurgia. Pedimos também que o paciente fique com o pênis “para cima”, para tanto, basta usar uma cueca mais apertada ou sunga de natação. Essa manobra também melhora a drenagem do edema e hematoma do pós-operatório.
COM QUANTOS DIAS SE FAZ A RETIRADA DOS PONTOS ?
Não é preciso fazer a retirada de pontos pois utilizamos um fio chamado absorvível. Com o passar dos dias, aproximadamente 3 semanas, o organismo se encarrega de absorver os fios e os nós caem espontaneamente.
É NORMAL SANGRAMENTO APÓS A CIRURGIA ?
Sim. Pequenos sangramentos são esperados no local da incisão. Para isso basta colocar gelo e comprimir o local por 5 minutos. Se o sangramento não parar você deve avisar o seu médico.
VOU SENTIR DOR APÓS O EFEITO DA ANESTESIA ?
Hoje existe um sem número de medicamentos analgésicos e antiinflamatórios que podem ser usados para que não haja dor depois da cirurgia.
NÃO SENTI DOR , MAS QUANDO O PÊNIS ENCOSTAVA NA CUECA SENTIA UM DESCONFORTO , ISSO É NORMAL ?
Depois que se faz a cirurgia , a glande que anteriormente estava protegida pela pele (prepúcio) agora encontra-se descoberta, sem proteção e com sensibilidade aumentada. Essa sensibilidade vai diminuindo com o passar dois dias e a maioria dos pacientes não sente mais esse efeito com aproximadamente 3 semanas.
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS CUIDADOS QUE DEVO TER APÓS A CIRUGIA DE POSTECTOMIA (CIRCUNCISÃO) ?
O ideal é que o pênis não fique ereto pois a ereção pode causar ruptura da sutura (dos pontos) e causar sangramentos ou até mesmo ser necessário refaze-los. As ereções poderão acontecer em aproximadamente 3 a 4 semanas quando a cicatrização estiver completa. Nessa época já é permitida então, a relação sexual.
DEPOIS DA CIRURGIA ACORDO DE NOITE COM O PÊNIS ERETO, O QUE FAZER ?
Os homens têm aproximadamente 7 a 8 ereções noturnas. Essas ereções são involuntárias. Se você acordar com ereção e ela for prolongada, coloque gelo sobre o pênis.
ALGUMAS SEMANAS DEPOIS DA CIRUGIA MEU PÊNIS AINDA APRESENTA HEMATOMAS E UM POUCO INCHADO , O QUE PODE ESTAR ACONTECENDO?
O edema (inchaço) e o hematoma são comuns nesse tipo de cirurgia devido a frouxidão dos tecidos do pênis. Portanto é normal que se apresente com esses sinais algumas semanas após a cirurgia. Com o passar do tempo , deve haver regressão desses sinais até que se resolvam por completo. O acompanhamento tem que ser feito por um médico especialista regularmente. Dor, febre, vermelhidão podem ser sinais de infecção na ferida operatória ou contaminação do hematoma e devem ser prontamente tratados